Массаж при бруксизме СПБ. Бруксизм лечение в СПБ. Скрип зубов лечение в СПБ.

Гипертонус жевательных мышц

Причины и лечение

Повышенный тонус мышц может быть временным или постоянным. Гипертонус — это стойкое повышение мышечного тонуса. Гипертонус жевательных мышц — лишь симптом каких-то более общих проблем организма, поэтому надо разобраться с ними, понять исходную причину

Причины гипертонуса жевательных мышц

Как правило, напряжение жевательных мышц является выражением общего психического напряжения. выражение «стиснув зубы» терпеть наиболее ярко отражает то, что происходит с мышцами при эмоциональном напряжении, которое человек уже даже не ощущает как «сверхнапряжение»

Вопрос: «скрипите ли зубами ночью?» вызывает смех и самый частый ответ: «ну что Вы, доктор, я бы проснулся

 (-лась)» 

Челюсти сжимаются в ситуациях, связанных с необходимостью защищаться или соревноваться.

А вот при психологическом шоке, растерянности, переживании неудачи или утраты, мышцы расслабляются. В таких случаях говорят: «челюсть отвисла».

Ежедневное напряжение, связанное с работой, бизнесом, семейными делами и др., могут быть причиной гипертонуса жевательных мышц.

С другой стороны: радость, улыбка и смех, удовольствие и любовь снимают напряжение, расслабляя челюсти.

Также провоцируют гипертонус изменения в других частях тела, чаще всего это патология шейно-грудного отдела позвоночника. Неправильное положение позвонков шейного отдела нарушает симметрию лица, подбородок выдвигается вперёд, что вызывает компенсаторное напряжение жевательных мышц. Нарушение прикуса, лечение у стоматолога и др.

Вре́менное повышение тонуса может возникать в результате переутомления мышц при длительной динамической или статической нагрузке. Например, после бега или нахождения в неудобной позе. Напряжение мышц глаз и шеи при длительной работе за компьютером вовлекает в этот процесс и жевательные мышцы. Длительная и часто повторяющаяся нагрузка может стать причиной гипертонуса. 

Лечение

Жевательные мышцы можно расслабить медицинскими препаратами. Но смысла в этом мало, т.к. миорелаксанты не устраняют причину гипертонуса, которая найдёт выход в другом месте. «Одно лечим — другое калечим.» Инъекции ботокса имеют смысл в ярко выраженных случаях, когда есть боль и разрушаются зубы. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Необходимо отслеживать и стараться устранить причины, вызывающие напряжение жевательных мышц.Одной из частых причин может быть и стоматологическая патология. Впрочем, и напряжение жевательных мышц ,также, может стать причиной стоматологической пвтологии

Надо стараться снять общее психическое напряжение. Исключить хроническое переутомление мышц.

Делать перерывы при работе за компьютером или другой малоподвижной работе . 

старайтесь замечать: в каких ситуациях, при каких действиях вы непроизвольно сжимаете зубы. Заметив, расслабьтесь, уделяя жевательным мышцам особое внимание.

Постоянное психоэмоциональное напряжение приводит к сокращению гладкой мускулатуры внутренних органов и сужению кровеносных сосудов. Поэтому важно для здоровья осознавать себя, наблюдать за тем, что происходит в теле и в голове. Так из работы с локальной проблемой вытекает понимание причин болезней всего тела

Тоническое напряжение жевательной, височной, латеральной и медиальной крыловидных мышц. Такое напряжение часто имеет место при неврастенических состояниях и при поражении височно-нижнечелюстного сустава. При этом может появляться головокружение, затылочные и лицевые боли по типу невралгий. 

Анатомия.

Височно-нижнечелюстной сустав относится к комбинированным суставам. Сустав образован головкой ветви нижней челюсти и соответствующей нижнечелюстной ямкой височной кости. Конгруэнтность суставных поверхностей обеспечивается в основном коллагеновыми волокнами, покрывающих поверхности суставного бугорка и головки нижней челюсти, а также суставным диском (внутрисуставной волокнистый (коллагеновый) хрящ), которой срастается с суставной сумкой сустава и прочно прикрепляется к медиальному и латеральному полюсам головки нижней челюсти, и делит суставную полость на два несообщающихся между собой отдела (верхний и нижний). Такая анатомическая особенность позволяет головке нижней челюсти легко смещаться из суставной ямки на суставной бугорок. При своих смещениях во время открывания и закрывания рта головка нижней челюсти увлекает за собой диск и деформирует оба отдела сустава. Соответствующие движения сустава обеспечиваются мышцами четырьмя мышцами (собственно жевательная, височная, латеральная и медиальная крыловидные мышцы), прикрепляющимися к нижней челюсти. Четыре жевательные мышцы на каждой стороне имеют единое происхождение, структуру и функции, обеспечивая жевания и артикуляцию, определяя положение нижней челюсти.

Жевательная мышца (m. masseter). Проходит от наружной поверхности ветви нижней челюсти до ее угла в области жевательного бугорка (tuberositas masseterica). Мышца иннервируется ветвью тройничного нерва. Височная мышца (m. temporalis). Проходит от височной поверхности большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости до височного отростка нижней челюсти. Мышца иннервируется ветвью тройничного нерва. Латеральная крыловидная мышца (m. pterigoideus lateralis). Проходит от нижней поверхности и нижневисочного гребня (crista infratemporalis) большого крыла клиновидной кости и наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка (lamina lateralis processus pterigoidei) клиновидной кости до медиальной поверхности суставной капсулы височно-нижнечелюстногосустава и суставного диска и крыловидного углубления (fovea pterigoidea) нижней челюсти. Мышца иннервируется ветвью тройничного нерва. Медиальная крыловидная мышца (m. pterigoideus medialis). Проходит от крыловидной ямки (fossa pterigoidea) клиновидной кости до крыловидного бугорка (tuberositas pterigoidea) нижней челюсти. Мышца иннервируется ветвью тройничного нерва.

Функция. Движения в отдельном суставе возможны только совместно с осуществлением движения в височно-нижнечелюстном суставе с другой стороны вследствие единого конгломерата нижней челюсти. При этом возможны следующие варианты: гипермобильность обоих суставов, гипомобильность обоих суставов и гипермобильность одного сустава с ассоциированной гипомобильностью другого сустава. В суставе возможны следующие движения: поднимание нижней челюсти (закрывание рта) — прижимают нижнюю челюсть к верхней челюсти жевательная, височная, медиальная крыловидная мышцы, верхняя головка латеральной крыловидной мышцы; опускание нижней челюсти (открывание рта) — двубрюшная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы, при смещении суставных поверхностей также включается нижняя головка латеральной крыловидной мышцы; смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) – считается, что челюсть выдвигается вперед при одновременном сокращении обеих крыловидных мышц (медиальная крыловидная мышца и нижняя головка латеральной крыловидной мышцы), однако в движении также участвуют также жевательная, надподъязычные мышцы и, иногда, передняя группа волокон височной мышцы; смещение нижней челюсти кзади (втягивание нижней челюсти) – считается, что такое движение обеспечивается одновременным сокращением горизонтальных волокон височных мышц (средняя и задняя группа волокон), однако в движении также участвует двубрюшная мышца и иногда глубокая часть жевательной мышцы; движение нижней челюсти вправо и влево – считается, что такое движение обеспечивается односторонним сокращением нижней головки латеральной крыловидной мышцы, что смещает нижнюю челюсть в противоположную от сокращающейся мышцы сторону (в контрлатеральную сторону), однако в движении также участвуют задняя группа волокон височной мышцы на испсилатеральной стороне, медиальная крыловидная мышца на контрлатеральной стороне и жевательная мышца либо на контрлатеральной, либо на ипсилатеральной стороне; круговые движения малого объема в трех плоскостях — возможны при пассивном суставном смещении нижней челюсти или при пассивном смещении нижней челюсти под нагрузкой (жевание) или при поочередном сокращении мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти.